RESUMO
La clasificación de los estudios en transversales o longitudinales constituye uno de los aspectos metodológicos que se declaran en los proyectos de investigación correspondientes a los trabajos de terminación de la especialidad. En este artículo se ofrecen elementos esclarecedores para la distinción entre ambos tipos de estudios; en este sentido, se considera que la esencia definitoria del estudio longitudinal radica en el interés del investigador por los cambios en el tiempo del fenómeno investigado.
The studies' classification as cross-sectional or longitudinal constitutes one of the methodological aspects that are declared in the research projects corresponding to the specialty's completion works. This article offers clarifying elements for the distinction between both types of studies; In this sense, it is considered that the longitudinal study's defining essence lies in the researcher's interest in the changes over time of the investigated phenomenon.
RESUMO
Introducción: Dada la incuestionable importancia del método clínico en la labor asistencial, continua como tema medular en la docencia médica. Objetivo: Perfeccionar la enseñanza y el aprendizaje del método clínico en la educación médica superior. Métodos: Se transitó por un momento inicial de diagnóstico del estado de aprendizaje del método clínico en el contexto local, seguido de los momentos de concepción, diseño y aplicación de una intervención didáctica. Resultados: La intervención didáctica implementada está constituida por un sistema de conferencias orientadoras dirigidas a estudiantes de tercer año de la carrera de medicina, impartidas en las asignaturas propedéutica clínica y medicina interna, las cuales abordan áreas complejas de la enseñanza-aprendizaje del método clínico: el interrogatorio, el razonamiento diagnóstico y la toma de decisiones terapéuticas; todas las conferencias se acompañan de sus correspondientes materiales de apoyo a la docencia. Forman parte de la intervención, como diseñadas acciones complementarias dirigidas a estimular la participación de los profesores en la ejecución de la intervención, como cursos de capacitación, la elaboración de un modelo del pase de visita docente asistencial. Conclusiones: La intervención didáctica expuesta contribuyó a perfeccionar la "base orientadora de la acción" para la enseñanza y el aprendizaje del método clínico en sí, y de la mayoría de sus habilidades esenciales constituyentes, por lo que tributa al perfeccionamiento curricular en la carrera de medicina. La intervención didáctica diseñada puede ser aplicada, o servir de referente, en cualquiera de los centros de enseñanza médica superior del país.
Introduction: Given the unquestionable importance of the clinical method in health care work, it continues as a core theme in medical teaching. Objective: To improve the teaching and learning of the clinical method in higher medical education. Methods: There was an initial moment to diagnose the learning state of the clinical method in the local context, followed by the stages for conception, design and implementation of a didactic intervention. Results: The implemented didactic intervention is made up of a system of guiding lectures aimed at third-year students of the medical studies, taught in the clinical propaedeutic and internal medicine subjects, which address complex areas of the clinical method teaching-learning: questioning, diagnostic reasoning, and therapeutic decision-making. All the lectures are accompanied by their corresponding teaching support materials. They are part of the intervention, as designed complementary actions aimed at stimulating the participation of professors in the intervention operation, such as training courses, development of a model of medical rounds supporting teaching. Conclusions: The described didactic intervention contributed to perfecting the guiding basis of action for teaching and learning the clinical method itself, and most of its constituent essential skills, which is why it contributes to curricular improvement in the studies of medicine. The designed didactic intervention can be applied, or serve as a reference, in any of the higher medical education schools in the country.
RESUMO
La utilización de hipótesis en los proyectos de trabajo de terminación de la especialidad constituye uno de los aspectos metodológicos que amerita un análisis. El artículo pretende esclarecer a los investigadores jóvenes cuándo en una investigación debe ser declarada esta categoría. Se sugiere utilizar el alcance de la investigación (exploratorio, descriptivo, correlacional o explicativo) para la decisión de empleo o no de hipótesis en un proyecto investigativo. Se detallan condiciones que determinan el uso de hipótesis específicamente en los estudios descriptivos, los más frecuentemente realizados por los residentes.
The use of hypotheses in the specialty finishing projects constitutes one of the methodological aspects that deserves an analysis. The article aims to clarify for young researchers when this category should be declared in a research. It is suggested to use the scope of the research (exploratory, descriptive, correlational or explanatory) for the decision of whether or not to use hypotheses in a research project. Conditions that determine the use of hypotheses specifically in descriptive studies, the most frequently carried out by residents are detailed.
RESUMO
Introducción: Las manifestaciones clínicas de la COVID-19 se presentan con particularidades diferentes en cada momento epidemiológico. Objetivo: Examinar las características clínicas de pacientes en edad pediátrica con COVID-19 durante la fase aguda de hospitalización, en diferentes momentos epidemiológicos. Métodos: Estudio descriptivo, transversal realizado en la provincia de Cienfuegos. Se estudiaron 784 pacientes diagnosticados con COVID-19, entre marzo de 2020 y marzo de 2022. Se analizaron las variables: edad, sexo, procedencia, antecedentes patológicos personales, sintomatología inicial, clasificación clínica, complicaciones, estadía, evolución y momento epidemiológico. Resultados: Los niños más hospitalizados fueron los menores de cinco años (57 por ciento) con un discreto predominio del sexo femenino (52 por ciento). El 71 por ciento de la muestra no presentó comorbilidades. La forma sintomática de la enfermedad se manifestó en 57 por ciento de los pacientes, y la asintomática en 42 por ciento. Solo 1 por ciento presentó formas graves de la infección. El mayor porcentaje de casos sintomáticos se produjo en el momento epidemiológico en el cual prevaleció la cepa Ómicron. La fiebre, la tos, y la secreción nasal fueron, por ese orden, las manifestaciones clínicas predominantes. El 4 por ciento presentó neumonías, y hubo un fallecido en la serie. El 67 por ciento egresó después de una estadía entre uno, y seis días. Conclusiones: Se comprobaron diferencias en el comportamiento clínico de la COVID-19, en sus diferentes momentos epidemiológicos en Cienfuegos. La forma de presentarse la infección por SARS-CoV-2 puede ser similar a otras infecciones respiratorias virales. Esto requiere mantener la vigilancia de esta enfermedad en niños(AU)
Introduction: The clinical manifestations of COVID-19 are presented with different particularities at each epidemiological moment. Objective: To examine the clinical characteristics of pediatric patients with COVID-19 during the acute phase of hospitalization, at different epidemiological times. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted in the province of Cienfuegos. 784 patients diagnosed with COVID-19 between March 2020 and March 2022 were studied. The following variables were analyzed: age, sex, origin, personal pathological history, initial symptomatology, clinical classification, complications, stay, evolution and epidemiological moment. Results: The most hospitalized children were children under five years of age (57 percent) with a slight predominance of females (52 percent). 71 percent of the sample had no comorbidities. The symptomatic form of the disease manifested itself in 57 percent of patients, and the asymptomatic in 42 percent . Only 1 percent had severe forms of the infection. The highest percentage of symptomatic cases occurred at the epidemiological moment in which the Ómicron strain prevailed. Fever, cough, and runny nose were, in that order, the predominant clinical manifestations. 4 percent of the patients had pneumonia, and there was one death in the series. 67 percent discharged after a stay of one to six days. Conclusions: Differences were found in the clinical behavior of COVID-19, in its different epidemiological moments in Cienfuegos. The way SARS-CoV-2 infection occurs may be similar to other viral respiratory infections. This requires maintaining surveillance for this disease in children(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Sinais e Sintomas , Comorbidade , COVID-19/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos RetrospectivosRESUMO
RESUMEN Las investigaciones relacionadas con factores de riesgo para las enfermedades, así como sobre factores pronósticos de diversos problemas de salud, constituyen propuestas frecuentes de proyectos de trabajos de terminación de la especialidad. En este artículo se ejemplifica, a través de diferentes variantes para la realización de estas investigaciones, la consecución de la imprescindible relación entre el problema de investigación, el objetivo y el diseño metodológico del estudio.
ABSTRACT Research related to risk factors for diseases, as well as prognostic factors for various health problems, are frequent proposals for completion projects in the specialty. This article exemplifies, through different variants for carrying out these investigations, the achievement of the essential relationship between the research problem, the objective and the methodological design of the study.
RESUMO
RESUMEN La bronquiolitis aguda supone una importante demanda asistencial, no sólo en el ámbito de la atención primaria, sino también a nivel hospitalario, con grandes requerimientos de asistencia en el área de urgencias e importante número de ingresos en época epidémica, lo que ocasiona grandes costos económicos. Se presentan consideraciones generales, elaboradas por consenso, que resaltan los aspectos clínico-terapéuticos de la enfermedad y facilitarán el manejo de esta afección a nivel primario y hospitalario.
ABSTRACT Acute bronchiolitis represents a significant demand for care, not only in primary care, but also at the hospital level, with high assistance requirements in the emergency area and a significant number of admissions in epidemic times, which causes great economic costs . General considerations, drawn up by consensus, are presented that highlight the clinical-therapeutic aspects of the disease and will facilitate the management of this condition at the primary and hospital level.
RESUMO
RESUMEN Fundamento: el aumento significativo en las cifras de pacientes con COVID-19 en Cuba y la creciente tasa de incidencia en la edad pediátrica representan un problema de salud emergente. Objetivo describir las características clínicas y epidemiológicas de los niños confirmados con COVID-19 en Cienfuegos, durante el primer año de pandemia. Métodos estudio observacional, descriptivo, transversal, ambispectivo. El universo de estudio fue de 104 pacientes en edad pediátrica diagnosticados con la enfermedad. El horizonte temporal fue desde marzo 2020 hasta marzo 2021. Se analizaron las variables: edad, sexo, procedencia, antecedentes patológicos personales, sintomatología inicial, estado nutricional, fuente de infección, resultados de laboratorio, persistencia de PCR-RT positivo, manifestaciones clínicas asociadas al tratamiento y evolución. Se confeccionó historia clínica individual durante la hospitalización. Resultados: la edad más representada fue la adolescencia, discreto predominio del sexo masculino. Más del 50 % de los casos estaban asintomáticos. Los síntomas iniciales más frecuentes fueron la fiebre y la secreción nasal. El 94 % de los confirmados fueron autóctonos. Los exámenes complementarios mostraron alteraciones enzimáticas asociadas a la infección viral. El 100 % de los niños tuvo una evolución favorable. Conclusiones: la COVID-19 continúa como problema de salud a nivel mundial. Los niños constituyen un grupo vulnerable que necesita seguimiento continuado. Los signos y síntomas pueden ser similares a otras infecciones respiratorias virales, lo que requiere mantener un alto índice de sospecha de COVID-19 en niños.
ABSTRACT Background: the significant increase in the numbers of COVID-19 patients in Cuba and the increasing incidence rate in the pediatric age represent an emerging health problem. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of children confirmed with COVID-19 in Cienfuegos, during the first year of the pandemic. Methods: observational, descriptive, cross-sectional, ambispective study. The study universe consisted of 104 pediatric patients diagnosed with the disease. The time horizon was from March 2020 to March 2021. The analyzed variables were: age, sex, origin, personal pathological history, initial symptoms, nutritional status, source of infection, laboratory results, persistence of positive RT-PCR, associated clinical manifestations to treatment and evolution. An individual medical history was taken during hospitalization. Results: the most frequent age was adolescence, discrete male predominance. More than 50% of the cases were asymptomatic. The most frequent initial symptoms were fever and runny nose. The 94% of those confirmed were autochthonous. The complementary tests showed enzymatic alterations associated with the viral infection. The 100% of the children had a favorable evolution. Conclusions: COVID-19 continues as a health problem worldwide. Children are a vulnerable group that needs continuous monitoring. The signs and symptoms can be similar to other viral respiratory infections, which require maintaining a high index of suspicion for COVID-19 in children.
RESUMO
RESUMEN La edificación que se construyera con el nombre de Nicolás Salvador Acea de los Ríos en la provincia de las Villas, en la actualidad es el espacio físico del Hospital Pediátrico Universitario "Paquito González Cueto" del territorio cienfueguero. Es por ello que realizamos una revisión bibliográfica empleando los métodos de inducción-deducción, análisis y síntesis e histórico-lógico con el objetivo de enunciar el aporte de Nicolás Acea como benefactor de Cienfuegos, en la construcción del asilo de su mismo nombre, después de su fallecimiento. Aunque ya no existen espacios libres entre el edificio y el malecón, ni la brisa del mar cercano que impactaba a plenitud sobre su fachada, bondades que avalaron la construcción, luego del triunfo revolucionario el 1ero. de enero de 1959 cambia su objeto social, pero mantiene como vocación el cuidado de la salud, ahora de los infantes y adolescentes del territorio.
ABSTRACT The building that was built with the name of Nicolás Salvador Acea de los Ríos in the province of Las Villas is currently the physical space of "Paquito González Cueto" University Pediatric Hospital of Cienfuegos territory. That is why, we carried out a literature review using induction-deduction methods; analysis and synthesis and historical-logical method with the aim of enunciating the contribution of Nicolás Acea as benefactor of Cienfuegos in the construction of the elder's home of the same name after he died. Although there are no longer free spaces between the building and the sea walk, nor the breeze of the nearby sea that impacted fully on its façade, benefits that endorsed the construction; after the revolutionary triumph on 1st. of January 1959 changes its social purpose, but it is maintained as a vocation the health care, now of infants and adolescents of the territory.
RESUMO
RESUMEN Fundamento: la COVID-19 es una emergencia sanitaria mundial que involucra todas las esferas de la sociedad. El aislamiento de pacientes contactos, sospechosos y confirmados es una medida oportuna y necesaria. Objetivo describir las características clínicas y epidemiológicas de niños cienfuegueros contactos, sospechosos y confirmados de COVID-19. Métodos estudio observacional, descriptivo, transversal, ambispectivo que incluyó los 1 823 pacientes en edades pediátricas contactos, sospechosos y confirmados con COVID-19, desde marzo 2020 hasta abril 2021. Se analizaron las variables: edad, sexo, asistencia a instituciones, municipio de residencia, meses de hospitalización, categoría de hospitalización, manifestaciones clínicas, comorbilidades, fuente de infección y evolución clínica. Se confeccionó historia clínica individual durante la hospitalización. Resultados: la edad más frecuente fue 5 a 9 años; más del 50 % de los confirmados fueron adolescentes. Cerca del 16 % no asiste a una institución escolar. El municipio de Palmira presentó la mayor tasa de incidencia. Los pacientes asintomáticos se presentaron con mayor frecuencia. En los sintomáticos predominó la fiebre y la secreción nasal. El 18 % de los confirmados presentó al menos una comorbilidad. La alergia y el asma bronquial fueron las comorbilidades más frecuentes. Se determinó la fuente de infección en el 100 % de los casos. Todos los niños presentaron una evolución favorable. Conclusiones frenar la propagación del nuevo coronavirus es una prioridad, en que el aislamiento de contactos, sospechosos y confirmados es la piedra angular.
ABSTRACT Background: COVID-19 is a global health emergency that involves all spheres of society. Isolation of contact, suspected and confirmed patients is a timely and necessary measure. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of the Cienfuegos children patients who are contacts, suspects and confirmed COVID-19. Methods: observational, descriptive, cross-sectional, ambispective study that included 1 823 pediatric patients who were contacts, suspected and confirmed with the disease, from March 2020 to April 2021. The analyzed variables were: age, sex, attendance at institutions, municipality of residence, months of hospitalization, category of hospitalization, clinical manifestations, comorbidities, source of infection and clinical evolution. An individual medical history was compiled during hospitalization. Results: the most frequent age was 5 to 9 years old; more than 50% of those confirmed were adolescents. Only 11% do not attend a school institution. The Palmira municipality presented the highest incidence rate. Asymptomatic patients were more frequently. In symptomatic patients, fever and runny nose predominated. The 18% of those confirmed had at least comorbidity. Allergy and bronchial asthma were the most frequent comorbidities. The source of infection was determined in 100% of the cases. All the children presented a favorable evolution. Conclusions: stopping the spread of the new coronavirus is a priority, in which the isolation of contacts, suspects and confirmed is the cornerstone.
RESUMO
El desarrollo de competencias investigativas en el profesional de la Medicina es una necesidad incuestionable. En este sentido, la residencia, como forma de educación de posgrado, debe tener una función relevante. En este artículo se analizan especificidades relacionadas con la evaluación del componente trabajo de terminación de la especialidad, correspondiente a la evaluación de graduación o examen final estatal. Las acciones y modificaciones que se proponen persiguen como propósito que la presentación y defensa del trabajo de tesis constituya un verdadero exponente de actividad científica, para lo cual se requiere de un proceso formativo que las valorice, y en el cual se involucren, responsablemente, tutores y residentes(AU)
The development of investigative competences in the medical professional is an unquestionable need. In this sense, residency, as a form of postgraduate education, must have a relevant function. This article analyzes specificities related to the evaluation of the component work of completion of the specialty, corresponding to the graduation evaluation or state final exam. The actions and modifications that are proposed pursue the purpose that the presentation and defense of their thesis work constitute a true exponent of scientific activity, for which a training process is required that values them, and in which tutors and residents are responsibly involved(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Competência Profissional , Educação de Pós-Graduação em Medicina , Avaliação Educacional , Capacitação Profissional , Corpo Clínico HospitalarRESUMO
importancia del razonamiento diagnóstico, como competencia profesional, justifica que la discusión de la actividad evaluativa se incluya en la llamada Evaluación de Graduación de las residencias médicas. En este artículo se proponen algunos indicadores a utilizar por los profesores durante las actividades de discusión diagnóstica evaluativas; indicadores que emanan de la descomposición de la actividad en sus pasos o acciones. El empleo de estos indicadores y de algunas sugerencias realizadas puede contribuir a hacer más uniforme la evaluación y calificación de los ejercicios de discusión diagnóstica en el marco de la Evaluación de Graduación, o de los exámenes de promoción o pase de año(AU)
The importance of diagnostic reasoning, as professional competence, justifies the discussion of the evaluative activity in the so-called Graduation Assessment of medical residencies. This article proposes some indicators to be used by the professors during the diagnostic discussion evaluative activities. These indicators derive from the breakdown of the activity in steps or actions. The use of these indicators and some suggestions can contribute to making the evaluation and qualification of the diagnostic discussion exercises more uniform in the framework of the graduation assessment, or of the promotion or year exams(AU)
Assuntos
Humanos , Diagnóstico Clínico , Educação de Pós-Graduação em Medicina , Avaliação Educacional/métodos , Raciocínio Clínico , Corpo Clínico HospitalarRESUMO
RESUMEN El título de un artículo científico, de un proyecto de investigación o del informe final de una tesis tiene como intención brindar una información orientadora acerca del contenido del estudio. A partir de la relación problema de investigación-objetivo-título se realiza un análisis de una de las cualidades del título más señalizada: su extensión. Derivado de este análisis se concluye que en la valoración de la calidad del título de un trabajo de investigación, la prioridad, lo verdaderamente relevante, es su precisión y no su extensión.
ABSTRACT The title of a scientific article, a research project or the thesis final report is intended to provide guiding information about the content of the study. Based on the research problem-objective-title relationship, an analysis is made of one of the title´s most marked qualities: its extension. Derived from this analysis, it is concluded that in assessing the title of a research work´s quality, the priority, what is truly relevant is its precision and not its extension.
RESUMO
RESUMEN La importancia del pase de visita docente asistencial en la formación médica está ampliamente reconocida, razón por la que constituye una ejecución sometida a frecuente control. El obejtivo de este trabajo es proponer una guía de observación para la evaluación de la actividad de pase de visita docente asistencial. Además de requisitos organizativos, la guía contiene varios elementos a observar relacionados, separadamente, con el cumplimiento de los objetivos asistencial y formativo del pase de visita; cada uno de los acápites es valorado a través de una escala de calificación cualitativa de cuatro rangos. Para la valoración global de la actividad se propone utilizar cinco categorías de calificación, con sus correspondientes criterios; mediante estos se integran diferentes grados de dominio de la actividad por parte del profesor, tanto de su dimensión asistencial como de su dimensión formativa. También contiene un espacio para las recomendaciones que le permitan al profesor evaluado perfeccionar su desempeño. Se reconoce la complejidad para la evaluación del pase de visita, dada la diversidad de condiciones asistenciales y didácticas que le son inherentes a esta actividad.
ABSTRACT The importance of round teaching assistance in medical training is widely recognized, which is why it constitutes an execution subject to frequent control. The objective of this work is to propose an observation guide for the evaluation of the activity of rounding the educational visit. In addition to organizational requirements, the guide contains several elements to observe related, separately, with the fulfillment of the assistance and training objectives of the visitation round; each of the sections is assessed through a qualitative rating scale of four ranges. For the global assessment of the activity, it is proposed to use five rating categories, with their corresponding criteria; through these, different degrees of mastery of the activity are integrated by the teacher, both in its care dimension and in its training dimension. It also contains a space for recommendations that allow the evaluated teacher to improve their performance. The complexity for the evaluation of the visit round is recognized, given the diversity of care and didactic conditions that are inherent to this activity.
RESUMO
RESUMEN El artículo aborda uno de los elementos metodológicos de usual declaración en los proyectos de investigación: el carácter retrospectivo o prospectivo de los estudios. Se propone utilizar como criterio de clasificación, para considerar si un estudio es de un tipo o del otro, la relación que se establece entre el momento en que se diseña la investigación, por una parte, y el momento de la ocurrencia del hecho que se pretende investigar, por la otra. A partir de este criterio, se fundamenta que tanto los estudios de casos y controles como los estudios de cohortes pueden ser realizados retrospectivamente o de forma prospectiva.
ABSTRACT The article addresses one of the methodological elements commonly declared in research projects: the retrospective or prospective nature of the studies. It is proposed to use as a classification criterion, to consider whether a study is of one type or the other, the relationship established between the moment in which the investigation is designed, on the one hand, and the moment of the occurrence of the fact that is pretends to investigate, on the other. Based on this criterion, it is based that both case-control studies and cohort studies can be carried out retrospectively or prospectively.
RESUMO
RESUMEN En la conducción del aprendizaje del estudiante en las actividades enmarcadas en la educación en el trabajo, como forma organizativa docente, el profesor juega un papel de capital importancia. Como resultado del trabajo metodológico de la Cátedra de Clínica Médica de la Universidad de Ciencias Médicas de Cienfuegos, ha sido elaborada una "Guía de orientación profesoral" que tiene como objetivo contribuir a la orientación de los profesores de menos experiencia docente, en la organización de su actividad práctica dirigida a la formación de las habilidades durante la asignatura Propedéutica Clínica. Para lograr esta orientación, las acciones propias de la actividad profesoral han sido organizadas según su función orientadora, demostrativa, de ejercitación o de control, y delimitadas secuencialmente según cada semana lectiva del programa de la asignatura. En sentido general, la concepción de la guía privilegia el trabajo profesoral dirigido a la enseñanza de habilidades, por encima de la actividad dirigida a la enseñanza de conocimientos como prioridad. Se propone utilizarla como complemento del programa de la asignatura Propedéutica Clínica, al enriquecer específicamente sus orientaciones metodológicas.
ABSTRACT In the student learning leading in activities related to education at work, as a teaching organization, the teacher plays a great role of importance. As a result of the methodological work of the Chair of Medical Clinic of the Cienfuegos Medical Sciences University, a "Teacher Orientation Guide" has been prepared to contribute to the orientation of teachers with less teaching experience, in the organization of its practical activity set off for the formation of skills during the Clinical Propedeutic course. To achieve this guidance, the actions inherent to the teaching activity have been organized according to their guiding, demonstrative, exercise or control function, and delimited sequentially according to each week of subject program study. In a general sense, the conception of the guide favors teacher work aimed at teaching skills, over activity aimed at teaching knowledge as a priority. It is proposed to use it as a complement to the program of the Clinical Propedeutics subject, specifically enriching its methodological guidelines.
RESUMO
Introducción: La evaluación de graduación constituye el examen de culminación de los estudios de la especialización, correspondiente a la enseñanza de posgrado. Objetivo: Proponer y fundamentar la realización de modificaciones en la evaluación de graduación de la especialidad Medicina Interna, en nuestro contexto. Método: Investigación sustentada en el análisis de documentos metodológicos y en una reflexión crítica de la praxis, para la construcción teórica de la propuesta de modificaciones. Resultados: A partir de la identificación de puntos de mejoría y guiados por una serie de principios, se proponen los siguientes cambios: 1) readecuación en la secuencia de los ejercicios teóricos y prácticos que conforman el examen estatal, 2) mayor peso de las actividades prácticas en la evaluación, tanto por aumento del número de actividades como por el tiempo destinado a las ejecuciones, 3) representación más amplia de la diversidad de habilidades y competencias objetivo de aprendizaje en la residencia, y 4) una mirada más exigente y valorizada de las competencias investigativas en general, y del trabajo de terminación de la especialidad en particular. Conclusiones: Mediante los cambios que se proponen se logra una certificación más real y objetiva de las competencias profesionales de los educandos para el cumplimiento del encargo social, y contribuye al mejoramiento de la calidad del profesional egresado, al estimular un proceso formativo dirigido a garantizar la aplicación de los conocimientos(AU)
Introduction: The graduation evaluation constitute the final assessment of the specializing studies, corresponding to postgraduate education. Objective: To propose and to substantiate the conduction of modifications in the graduation evaluation of Internal Medicine specialty, in our context. Method: A research based on the analysis of methodological documents and on praxis critical reflection was carried out for the theoretical construction of the proposed modifications. Results: From the identification of çimprovement points and guided by a series of principles, the following changes are proposed: 1) Readjusting the sequence of theoretical and practical exercises that make up the state exams, 2) Providing greater importance of practical activities in the assessment, both due to the increase in the number of activities and the time allocated to performing, 3) Bringing broader representation of the diversity of skills and competencies which are learning objective in the residence, and 4) Demanding and measuring more the research competences in general, and of the completion paper of the specialty in particular. Conclusions: These proposed changes result in more real and objective certification of the professional competences of the students for achieving the fulfillment of the social mandate. These changes improve the quality of the professional, by stimulating a training process aimed at guaranteeing the application of knowledge(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Especialização/normas , Medicina Interna/educação , Competência Profissional , Avaliação Educacional/métodosRESUMO
RESUMEN Fundamento: el asma bronquial es una de las enfermedades crónicas no transmisibles más prevalentes en la infancia, en su evolución presenta crisis desencadenadas por múltiples factores, relacionados al huésped y a factores ambientales. Objetivo: describir las características clínicas, epidemiológicas y terapéuticas de las crisis de asma bronquial en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos, durante los años 2015 y 2016. Método: se realizó un estudio descriptivo y correlacional sobre una serie de casos en el Hospital Pediátrico Universitario Paquito González Cueto de Cienfuegos en el periodo comprendido desde el 1ero de enero 2015 hasta el 31 diciembre del 2016 en el que fueron incluidos los pacientes que egresaron con el diagnóstico de crisis de asma bronquial. Los datos fueron obtenidos de la historia clínica de los pacientes. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, clasificación de la enfermedad asmática, severidad de la crisis en el ingreso y forma de distribución del medicamento. Se aplicaron los procedimientos de la estadística descriptiva como son la determinación de la frecuencia de ocurrencia y los porcientos. Resultados: el grupo etáreo más afectado fue el menor de 3 años (35,8 %), con ligero predominio del sexo masculino (55 %) y el color de piel blanca (57 %), el mayor número de ingreso correspondió a los meses de alza epidémica, predominó la forma leve persistente (53,6 %) y las crisis moderadas (94,6 %), 64,4 % no tenía tratamiento de control. Conclusiones: la mayor parte de los pacientes recibieron un tratamiento inadecuado para la crisis en cuerpo de guardia y la sala, además el tratamiento de control fue inadecuado en casi la mitad de los pacientes o inexistente.
ABSTRACT Background: bronchial asthma is the prevalent chronic non-communicable disease in childhood, in its evolution it presents crises triggered by multiple factors, related to the host and the environment. Objective: to describe the clinical, epidemiological and therapeutic characteristics of bronchial asthma crises at the Paquito González Cueto University Pediatric Hospital in Cienfuegos, during 2015 and 2016. Method: a descriptive, and correlational study was carried out on a series of cases at the Paquito González Cueto University Pediatric Hospital in Cienfuegos in the period from January 1st, 2015 to December 31st 2016, in which were included the patients who leave with the diagnosis of a bronchial asthma crisis. The data were obtained from the clinical history of the patients. The variables were analyzed: age, sex, skin color, classification of the asthmatic disease, severity of the crisis on admission, and form of drug distribution. Descriptive statistics procedures were applied, such as the determination of the frequency of occurrence and the percentages. Results: the most affected age group was under 3 years old (35.8 %), with a slight predominance of males (55 %) and white skin color (57 %), the highest number of admission corresponded to the months of epidemic rise, the minor persistent form (53.6 %) and the moderate seizures (94.6 %) predominated, the 64.4 % had no control treatment. Conclusions: most of the patients received inadequate treatment for the crisis in the emergency room and the ward; in addition, the control treatment was inadequate or non-existent in almost half of the patients.
RESUMO
RESUMEN Este artículo pretende llamar la atención acerca de la contradicción actual entre la importancia y necesidad de las investigaciones en sistemas y servicios de salud y la escasa realización de estos trabajos. Se expone un grupo de elementos interconectados entre sí, que pueden guardar relación con este negativo fenómeno; al mismo tiempo que se resalta, como fortaleza de estas investigaciones, la precisión y exactitud de sus resultados al ser obtenidos en las condiciones propias de la vida real. Se argumenta cómo la utilización de guías de práctica clínica en el trabajo asistencial constituye una evidente oportunidad para incrementar la realización de investigaciones en sistemas y servicios de salud.
ABSTRACT This article aims at drawing attention to the current contradiction between the importance and need for research in health systems and services and the scarce execution of these works. A group of interconnected elements is exposed, which may be related to this negative phenomenon. Meanwhile precision and accuracy of its results, when obtained under real life conditions, are highlighted as strength of this research. It is stated how the use of clinical practice guidelines in health care constitutes an evident opportunity to increase research in health systems and services.
RESUMO
RESUMEN El objetivo de este artículo es promover una reflexión acerca de la formación actual, en nuestro contexto, de investigadores altamente calificados y la necesidad e importancia de asumir este empeño desde la perspectiva de la formación de "hombres de ciencia". Se reconoce al desarrollo de un pensamiento científico como el rasgo distintivo del hombre de ciencia; son expuestos los atributos de este pensamiento, así como las condiciones necesarias para su formación. Se recorre someramente el camino para la formación de hombres de ciencia, y se resalta la importancia de formar profesionales con pensamiento científico no solo para la ciencia misma sino también para el resto de las áreas de la vida en que se desenvuelven los seres humanos.
ABSTRACT The objective of this article is to promote a reflection on the current training, in our context, of highly qualified researchers and the need and importance of assuming this effort from the perspective of "men of science" formation. The development of a scientific thought is recognized as the distinguishing feature of the man of science; this thought attributes are exposed, as well as the necessary conditions for its training. The process of training men of science is briefly explained, and the importance of training professionals with a scientific thought is highlighted not only for science itself but also for the rest of the areas of life in which human beings develop.
RESUMO
Introducción: Las infecciones agudas del aparato respiratorio constituyen un importante problema de salud a nivel mundial y en el contexto cubano. Objetivo: Examinar el efecto de las medidas preventivas asociadas a la COVID-19 en la frecuencia de egresos hospitalarios por infección respiratoria aguda. Método: Estudio descriptivo realizado en el servicio de afecciones respiratorias del Hospital Pediátrico Universitario "Paquito González Cueto" de Cienfuegos, en los años 2019-2020. La morbilidad por infección respiratoria aguda se expresó a través de la frecuencia de los egresos hospitalarios. Se examinó el número de egresos por esta afección en los seis primeros meses de los años citados. La información se obtuvo del Departamento de Estadísticas de la institución hospitalaria. Resultados: Se observó franco descenso del número de egresos por infección respiratoria aguda en los meses de abril, mayo y junio del año 2020 (en junio, el 75 por ciento de reducción de los egresos ocurridos en enero), lo cual contrasta con lo observado en este periodo del año precedente, con discreta variación numérica en el número de egresos. Estos resultados son independientes de la edad y el sexo. Conclusiones: Las medidas de carácter poblacional para la prevención y control de la COVID-19 aplicadas en Cuba, a partir del diagnóstico de los primeros casos de la enfermedad parecen haber incidido en la disminución de la morbilidad por infección respiratoria aguda en el servicio de afecciones respiratorias del Hospital Pediátrico Universitario de Cienfuegos(AU)
Introduction: Acute respiratory infections are an important health problem globally and in the Cuban context. Objective: Study the effect of preventive measures related to COVID-19 in the frequency of hospital discharges by acute respiratory infection. Method: Descriptive study carried out in the service of respiratory conditions of ´´Paquito González Cueto´´ Pediatric University Hospital in Cienfuegos province, during the years 2019-2020. Morbidity by acute respiratory infections was expressed through the frequency of hospital discharges. It was studied the number of discharges by this infection in the six first months of the above mentioned years. The information was collected in the Statistics Department of the Hospital. Results: It was observed a marked drop in the number of discharges after acute respiratory infections in the months of April, May and June of 2020 ( in June, there was 75 percent less that the discharges occurred in January), which contrasts with what happened in this period of the previous year, with a discreet numerical variation in the number of discharges. These results are independent from the age and sex. Conclusions: The population measures taken to prevent and control COVID-19 that were implemented in Cuba after the first cases of the disease were diagnosed seem to have influenced in the decrease of morbidity by acute respiratory infections in the service of respiratory conditions of the Pediatric University Hospital of Cienfuegos province(AU)
